“医”路破“冰”!潮汕医院成功救治一例“渐冻症”患者
患者林先生,43岁,聋哑人,2年前在因上肢肌无力和肌萎缩到省城广州著名三甲医院确诊为“肌萎缩性侧索硬化症(ALS)”,也就是大家俗称的“渐冻症”,该病是缓慢进展性运动神经元疾病,目前尚未有良好的治疗方法,它的发病机制仍不明确,患者发病后肌肉萎缩无法逆转,在意识清楚的情况下,会渐渐变成一根“熔化的蜡烛”:无法说话、无法吞咽、无法呼吸需要呼吸机维持……最终瘫痪,因呼吸衰竭而死亡。
林先生今年9月出现双上肢肌力进一步下降,不能抬起,只能费力缓慢平移(医学评定为肌力1级,而正常人的肌力为5级),还出现咳嗽无力、吞咽困难、呼吸困难等症状,11月4日入住潮汕医院神经内科治疗,住院期间突发窒息进行气管插管和有创呼吸机通气,因脱机困难转入综合内科继续治疗,呼吸与危重症医学科学科带头人黄志宏主任为林先生制定详细又有效的个体化治疗方案,在综合内科医护团队的精心治疗下,林先生病情逐渐稳定好转,改为无创呼吸机通气的序贯治疗,因口腔分泌物增多、咳痰无力,林先生还出现两次窒息昏迷,尤其是第二次血中二氧化碳水平高达157.4mmHg(正常值35-45mmHg)和严重酸中毒,濒临死亡,综合内科医生、护士在患者不再进行气管插管和有创呼吸机通气的情况下,不轻言放弃!大家全力以赴!应用人工面罩球囊辅助通气技术,黄志宏教授、郑俊楠医生、詹淑贞护士长、邱晓铭医生、麦少英护士、徐梓雯护士等轮番操作,一个人累了另一个接上,经过近60分钟的努力,患者神志转清,转危为安!在后续治疗期间,通过细致的气道护理、充分的营养支持、康复训练以及熟练的无创通气技术等综合治疗措施,患者呼吸平顺了,血二氧化碳水平恢复正常,痰量和口腔分泌物也明显减少,精神好了,脸上有了笑容,随着病情一天天好转,我们每天查房,看到更多的一幕是患者用力抬脚表示对我们的感谢以及家属对治疗效果的称赞及感谢!
经39天的系统治疗和精心护理,林先生病情稳定带着无创呼吸机出院回家了,他的父亲眼里闪着泪花感动地说“不管未来如何,是黄教授和综合内科全体医护人员给了我儿子第二次生命!给了我们家希望!感谢黄教授和综合内科全体医护人员!感谢潮汕医院!”